本文理论依据:《脉经》、《灵枢》、《中医藏象辨证论治学》
列位看官,今天这篇文说,我们说说“死亡”。
死亡,是生命的转轨。这本身是一件再正常不过的事情。
但是,对于我们生者而言,死亡总是那样的神秘和可怕。
所以,对于死亡,从古至今,人们都在仔细地研究、深入地观察。下面这些总结,闪耀着祖国传统医学对死亡的深刻洞察。
1,小便失禁。
很多老人都知道,人在即将死亡的时候,会出现小便失禁的现象。一些有经验的老人,甚至会早早在患者的身下备好一块塑料布。
这从中医的角度来说,是“膀胱绝”的表现。在《灵枢》里面,古人明确提出:“遗溺狂言目反视,此膀胱绝也”。膀胱,为储尿液之器,司开合。膀胱的气化正常,我们的小便才会正常。人之将死,膀胱之气绝,则小便失于收摄,于是失禁。
2,大便失禁,甚至便血。
古人在《脉经》里面说的好:“大肠绝不治。何以知之?泄利无度,知绝则死矣”。大肠,为糟粕传导之器。大肠气机正常,则大便传导正常。大肠气绝,则传导失常,肛门失于收摄,所以容易大便失禁。这样的现象,也是十分常见的。
3,浑身肌肉松弛,牙齿忽然变长。
这样的论述,最早见于《灵枢》里面。在这部书中,古人说得确切:“足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽。发无泽者,骨先死……”
我们知道,肾主骨。肾气充盈,可以濡润骨骼骨髓。人之将死,肾气欲绝。肾不能濡润骨骼,则肌肉和骨骼之间的附着关系就会受影响。于是,肌肉就会“软却”下来。这个给人的感觉,就是肌肉松弛。由于肌肉的“软却”,所以牙齿显露于外的部分就会增加,于是给人的感觉,就是“齿长”。另外,肾,其华在发。如果肾气衰绝,则发无所养护,于是就开始没有光泽。
4,皮毛焦枯,没有弹性。
人之将死,我们的皮毛会变得十分暗淡无光,弹性消失,焦枯而了无生机。为什么呢?古人在《灵枢》里面说得非常好:“手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦”。
用中医的理论来看,我们的肺主皮毛。肺输布津液于肌肤腠理,让肌表光泽有弹性。如今人之将死,肺气欲绝,所以皮毛失去濡养,于是焦枯。
5,张开嘴,呼吸困难,呼气容易,吸气难。
有生活经验的老人都知道,人在即将死亡的时候,会有“叨气”的现象。到了这个时候,亲友们就必须立刻赶到他(她)身边,送其最后一程了。这个“叨气”,实际上就是呼吸困难,心肺功能即将衰竭的表现。这时人的表现,就是拼命地吸气,每一次吸气都抬起下巴,似乎用尽全力。但是无论怎么努力,依然是呼出的气多,吸进来的气少,直至最后停止呼吸。
这个现象,用中医的角度来说,就是“肺绝”。古人说:“肺绝,三日死。何以知之?口长,但气出而不返”。
6,面色萎黄,胡说八道,乱言鬼神之事,或者惊恐万分。
有生活经验的人可能知道,人之将死,往往胡言乱语,可能说到逝去的亲人,也可能说到神仙鬼怪,而且说得像模像样,仿佛亲眼所见。还有的,说眼前有异象,其人惊恐万分。正因为有此类的表现,所以古人把死亡看得如此恐怖和神秘。
实际上是怎么回事呢?对此古人说,乃是“胃绝”的表现。什么是胃绝?古人在《素问》里说得确切:“阳明终者,口目动作,善惊,妄言、色黄……”。阳明经,多气多血。阳明一绝,则气血大败。气血败,则不能濡养人之神明。神明乱,则妄言、幻视幻听。当然,由于气血不能濡养身体发肤,故而全身萎黄。
7,不吃东西。
人之将死,往往饮食废绝。为什么,同样是因为“胃气”衰败。胃为水谷之海,行受纳之事。如果胃气衰败,受纳之能失常,胃气不降,则自然难以进食。所以说,有经验的老人都知道,一个人快死了,之前的几天,往往食欲大退,根本不想进食。
8,舌头萎缩,人中发平。
有生活经验的老人,在看到奄奄一息的病人时,往往会观察其舌头。如果舌头变小,萎缩于口中,同时人中发平,沟壑消失,就要考虑死期将近了。为什么?因为“脾绝”。
关于“脾绝”的论述,最早在《灵枢》里面。古人说:“足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌痿人中满……”
就是说,我们的口唇,为肌肉之本。肌肉松懈,得不到濡养,口唇必先有所体现。脾主四肢肌肉。所以当脾气将绝的时候,我们的口唇会有所表现。这个表现,就是口唇肌肉的松懈、萎缩。因此,舌头会变小,人中会发平。
9,面色发黑,两眼直视。
在《灵枢》里面,古人还论述了“心绝”:“手少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色不泽,故其面黑入漆柴者血先死……”
心主血脉。如果心气绝,不能生血,也不能推动血液的运行,则一身得不到濡养,故而面色发黑。血不养五脏,五脏之精难以上输于目,所以两眼发直。这样的现象,也是十分常见的。
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